醫療反腐再升級！衛計委正式對械商、耗材商開(kāi)戰，醫械銷(xiāo)售模式或大變！

5月17日，天津市衛計委召開(kāi)行業(yè)反腐敗暨行風(fēng)建設工作會(huì )議，部署天津市衛計領(lǐng)域行風(fēng)建設和反腐敗工作。

對紅包、回扣、捐贈等零容忍

市衛計委黨委書(shū)記、主任王建國在會(huì )上表示，要態(tài)度堅決、旗幟鮮明治理藥品耗材商業(yè)賄賂等問(wèn)題，保持反腐敗無(wú)禁區、全覆蓋、零容忍。

重點(diǎn)加強醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域的監管和制度化建設，加強對醫療行為的監管，嚴格落實(shí)“九不準”要求，使“九不準”成為行風(fēng)管理的帶電高壓線(xiàn)。

1、不準將醫療衛生人員個(gè)人收入與藥品和醫學(xué)檢查收入掛鉤；

2、不準開(kāi)單提成；

3、不準違規收費；

4、不準違規接受社會(huì )捐贈資助；

5、不準參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規發(fā)布醫療廣告；

6、不準為商業(yè)目的統方；

7、不準違規私自采購使用醫藥產(chǎn)品；

8、不準收受回扣；

9、不準收受患者“紅包”等。

各單位黨政主要領(lǐng)導要親自抓反商業(yè)賄賂工作，各級衛生計生部門(mén)要開(kāi)展重點(diǎn)督察督辦，要堅持“一案雙查”，凡是對“回扣”問(wèn)題聽(tīng)之任之、不抓不管的，要嚴肅追究領(lǐng)導責任和監督責任。

對醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗現象保持零容忍，發(fā)現一起堅決查處一起，嚴懲不怠。

而這僅僅是天津市衛計委醫療反腐的一盤(pán)小小的開(kāi)胃菜，真正的反腐大招還在后頭。

5月18日，天津市衛計委發(fā)布《天津市醫療衛生機構內部醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)代表接待暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），正式向藥商、械商、耗材商、醫藥代表開(kāi)戰！

《辦法》開(kāi)篇就明確，各級醫療衛生機構及其工作人員接待藥品、醫用設備和醫用耗材的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或者其代理機構（以下統稱(chēng)“醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)”）及其工作人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫藥代表”）的行為適用本暫行辦法。

也就是說(shuō)，本《辦法》針對的就是所有藥商、械商、耗材商及其工作人員，也就是所謂的醫藥代表。顯然，這個(gè)醫藥代表不僅包括銷(xiāo)售藥品的工作人員，還包括銷(xiāo)售醫療器械、耗材的工作人員。

佩戴工作牌，建立誠信檔案

《辦法》第4—7條明確規定了醫藥代表的行為，實(shí)行備案登記管理，進(jìn)入醫療機構必須配套統一的工作牌，嚴禁進(jìn)入檢驗科、設備科等重點(diǎn)區域活動(dòng)，建立誠信記錄檔案，記錄違規不良行為等。

第四條 嚴禁醫藥代表在門(mén)（急）診、住院部、檢驗科、設備科、物資科、藥學(xué)和信息管理部門(mén)等醫療診療重點(diǎn)區域（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫療衛生機構重點(diǎn)區域”）活動(dòng)。嚴禁未經(jīng)事先備案的醫藥代表進(jìn)入醫療機構開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。

第五條 醫療衛生機構應當建立醫藥代表的登記備案臺賬，醫藥代表需在醫療衛生機構指定部門(mén)登記備案企業(yè)信息、涉及醫藥產(chǎn)品信息、相關(guān)工作人員信息。醫療衛生機構應當為登記備案的醫藥代表制作標識明顯的工作牌，醫藥代表進(jìn)入醫療衛生機構必須佩帶統一的工作牌。

第六條 醫療衛生機構應當建立醫藥代表的誠信記錄檔案，主要記錄醫藥代表在醫療衛生機構的誠信守規行為和違規不良行為。

第七條 醫療衛生機構應當規定接待時(shí)間、接待地點(diǎn)、接待人員、有接待記錄、接待流程（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三定兩有”），并嚴格執行。原則上接待人員為醫療衛生機構相關(guān)業(yè)務(wù)和臨床科室行政負責人（至少兩人以上同時(shí)在場(chǎng)）。對未提前備案的一律不予接待，或者被接待的醫藥代表與事先備案人員信息不一致的，應由被接待人說(shuō)明理由，否則應不予接待并記入誠信記錄檔案。

安裝監控設備，鼓勵有獎舉報

《辦法》第8—11條則是針對醫療機構，明確規定醫療機構要每天組織人員進(jìn)行巡查，安裝監控視頻，制定有獎舉報等，監控醫藥代表、藥商、械商、耗材商等的行為。

第八條 醫療衛生機構應當組織相關(guān)人員每天不定期巡查，如在規定時(shí)間、地點(diǎn)外發(fā)現醫藥代表開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)的，應當立即勸離并保留證據，上報相關(guān)管理部門(mén)，并記入該醫藥代表誠信記錄檔案。

第九條 醫療衛生機構應當在重點(diǎn)區域安裝高清視頻監控設備，監控錄像至少保留90天，及時(shí)發(fā)現、記錄、留存醫藥代表在醫療衛生機構的活動(dòng)信息。

第十條 醫療衛生機構應當建立醫藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)違規行為舉報制度，并公示舉報途徑。有條件的醫療衛生機構可設立有獎舉報制度，舉報經(jīng)查實(shí)的按規定給予適當獎勵。

第十一條 醫療衛生機構應當多措并舉，在重點(diǎn)區域張貼標語(yǔ)、標識和舉報電話(huà)，加大對“九不準”及有關(guān)管理規定的宣傳力度，加強對工作人員的行風(fēng)警示教育。

舉全國之力打擊醫藥商業(yè)賄賂

根據相關(guān)消息，天津市除了市衛計委的會(huì )議和《辦法》外，天津各大醫院還紛紛約談藥商、械商、耗材商，以限制醫藥代表的推廣行為和打擊醫藥商業(yè)賄賂。

而地方上，除了天津，上海、安徽、甘肅、遼寧、寧夏、重慶等地也都舉起了醫療反腐的大刀。這些省份中，有的省份是直接對醫療賄賂、收受回扣等行為進(jìn)行整治，還有的則是通過(guò)在醫院采取備案管理、安裝視頻監控等措施，對醫藥代表進(jìn)行重點(diǎn)監管，以此來(lái)杜絕商業(yè)賄賂，防止醫療腐敗行為的發(fā)生。

而國家層面上，國家監察委、市場(chǎng)監管總局、藥監總局也早已磨好利刃對準醫療腐敗。

國家監察委，在黨和國家機構改革之后，就站在了醫療反腐第一線(xiàn)，和地方各級監察系統、各級紀委合署辦公，行使醫療反腐敗大權。

在監察委之后，5月14日，國家藥監總局召開(kāi)第一次黨風(fēng)廉政建設工作會(huì )議，部署2018年黨風(fēng)廉政建設和反腐敗工作。

5月17日，國家市場(chǎng)監管總局發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展反不正當競爭執法重點(diǎn)行動(dòng)的公告》，要重點(diǎn)、集中整治醫藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。

醫藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂向來(lái)與回扣、紅包、租賃、捐贈、投放醫療設備及捆綁醫用耗材（試劑）銷(xiāo)售等的行為息息相關(guān)。而隨著(zhù)國家和各地方監察系統、市場(chǎng)監管部門(mén)、藥監部門(mén)等的聯(lián)合發(fā)力，帶金銷(xiāo)售、捐贈租賃等的行為必將受到嚴懲，而這也就意味著(zhù)以往的銷(xiāo)售模式已被全面封死，新的醫械銷(xiāo)售模式或許即將誕生！